懷孕李斯特菌病徵：原因、症狀和治療

什麼是李斯特菌？

李斯特菌是一種食源性細菌，可在孕婦、65 歲以上的老年人和免疫功能低下的人中引起嚴重疾病。這種細菌可以在冷藏和冷凍中存活，並且可以在各種受污染的食品中找到。它可以感染大腦、脊髓膜或血液。

儘管它具有高度傳染性，但大多數感染李斯特菌的孕婦幾乎不會出現感染症狀。然而，這種細菌可以擴散到胎盤中並穿過胎盤到達胎兒。懷孕期間感染李斯特菌對胎兒來說可能是毀滅性的。事實上，它往往會導致嚴重的健康並發症，甚至對嬰兒來說可能是致命的。

懷孕期間李斯特菌有多常見？

根據疾病控制和預防中心 (CDC) 的數據，每年約有 1,600 名美國人感染李斯特菌。這包括一般人群，而不僅僅是孕婦。

在這 1,600 人中，約有 260 人將死亡。與其他感染相比，李斯特菌在懷孕期間並不常見，儘管孕婦感染李斯特菌的可能性是非孕婦的 10 倍。話雖如此，由於感染的破壞性後果，這絕對是孕婦應該注意的事情。

可能含有李斯特菌的食物

獲得李斯特菌的唯一途徑是食用受污染的食物。不幸的是，可能含有李斯特菌的食物種類可能非常廣泛，因為李斯特菌很容易傳播。它最常見於肉類和奶製品中，但也可以在任何食物中找到。李斯特菌很容易轉移：如果您的肉被李斯特菌污染並且存放在冰箱中離蔬菜太近的地方，蔬菜也可能被污染。

一些可能含有李斯特菌的常見食物包括：

• 熟食肉類
• 生肉
• 生的蔬菜
• 熏海鮮
• 未經高溫消毒的乳製品

好消息是李斯特菌的爆發非常罕見，而且發生的頻率並不像大多數人想像的那麼頻繁。為確保您沒有食用任何受污染的食物，您應該密切關注 CDC報告的李斯特菌病例地圖。如果您所在地區爆發疫情，您可以在該網站上找到更多信息。

懷孕期間李斯特菌的常見症狀

懷孕期間李斯特菌的主要問題是很難檢測到，因為許多孕婦幾乎沒有症狀。事實上，有時症狀會在感染後長達兩個月出現。到那時，細菌已經穿過胎盤並感染了嬰兒。

孕婦可能出現的一些李斯特菌常見症狀模仿流感樣症狀，例如：

• 發燒超過 100.6°F
• 發冷
• 胃腸道症狀，如腹瀉
• 頭痛
• 肌肉疼痛和酸痛
• 噁心

如果李斯特菌擴散到您的中樞神經系統，您可能還會出現失去平衡、頸部僵硬、抽搐或意識模糊等症狀。嬰兒可能根本不會出現任何症狀。但是，它們可能會在子宮內死亡。如果嬰兒出生時就感染了，他們可能對餵養沒有興趣，表現出易怒，發燒，呼吸困難，並可能經常嘔吐。

如果您在孕早期感染李斯特菌，李斯特菌對孩子的死亡率為 20% 至 30%。早期治療可以防止進一步的並發症和死亡。

懷孕期間李斯特菌的其他影響

即使李斯特菌最終不會致命，它也可能對懷孕產生一些破壞性影響。例如，它可能導致早產、低出生體重或發育問題。在子宮內感染李斯特菌的嬰兒可能有智力障礙、先天失明、器官受損、癲癇發作或癱瘓。這種細菌還會導致新生兒腦膜炎和血液感染。

懷孕期間預防李斯特菌的提示

因為李斯特菌對您的寶寶來說非常致命，所以您必須盡可能地防止自己被感染，這一點很重要。好消息是李斯特菌感染很少見，因此如果您採取正確的預防措施，被感染的機率非常低。下面，我們列出了一些您可以實施的快速提示，以防止被李斯特菌和其他病原體感染。

洗手

經常洗手有助於預防李斯特菌感染。確保您知道如何正確洗手。很多人在他們的手上擦了一些肥皂，並認為他們已經完成了；然而，他們實際上錯過了很多地方。確保你得到了一切。為了安全起見，您應該用抗菌肥皂和溫水洗手至少 30 秒。

使用單獨的砧板

做飯時，大多數人使用一個砧板切碎所有食材是很常見的。這樣做的問題是會增加交叉污染的風險。即使您打算烹飪所有食材，最好使用單獨的切菜板切肉、蔬菜、海鮮和家禽。

避免某些食物

某些食物會增加您接觸李斯特菌的機會。這些包括熟食肉類、熏制海鮮和未經高溫消毒的乳製品，其中包括布里乾酪等軟奶酪，直到您分娩。您還應該盡量避免使用未經高溫消毒的新鮮果汁和蔬菜汁。簡而言之，請注意您食用的食物以及成分的來源。

清洗蔬菜和水果

用於沙拉的生菜或從農貿市場購買的有機水果都有一個共同點：它們需要清洗！確保在流動的自來水下徹底清洗所有農產品，特別是如果您打算生吃的話。

一些孕婦會避免食用即食沙拉，因為她們無法確定沙拉是否已正確清洗。在家裡自己做沙拉可能會更好，因為您可以確信所使用的原料是否乾淨。

定期清潔冰箱

定期使用肥皂或某種消毒劑清潔冰箱。李斯特菌可以在冰箱中存活，如果您的蔬菜受到污染，這種細菌很容易交叉污染冰箱中的其他食物。通過定期清潔冰箱，您將清除可能已經進入角落和縫隙的任何殘留細菌。

同樣，您還應該讓肉類、蔬菜、家禽和海鮮彼此遠離。確保將剩菜存放在密封容器和單獨的區域中。

將冰箱保持在理想溫度

確保您的冰箱溫度設置為低於 40°F，冷凍室設置為低於 0°F。盡快冷藏剩菜，避免讓它們露天放置。你應該在冰箱裡解凍肉，不要在櫃檯上露天解凍。

知道什麼時候扔掉舊成分

閱讀您購買的所有食品的保質期，並知道何時扔掉舊原料。您可以將未煮熟的雞蛋冷藏最多三週，然後再扔掉。留意蔬菜上的褐色斑點，盡量將新鮮蔬菜在冰箱中最多保存 1 至 2 週。只保留剩菜 1 到 2 天。任何比這更長的時間，你應該把剩菜直接扔進垃圾桶。

當心陰暗的餐廳

您是否有一輛您絕對喜歡的食品卡車，但不確定是否超級衛生？好吧，即使您在懷孕時渴望從那裡獲得美味的東西，您仍然應該盡量遠離。

當您外出就餐時，請注意餐廳可能不遵守基本衛生準則和規則的跡象。例如，看看廚房（和浴室！）可能有多乾淨。您還需要注意蒼蠅、污垢、蟲子和囓齒動物。

如何診斷李斯特菌？

為了診斷李斯特菌感染，醫生需要從無菌部位進行培養。常見樣本包括血液、羊水或脊髓液。最常見的情況是孕婦會抱怨經常發燒。醫生會進行血培養，看看血液中是否存在李斯特菌。

幸運的是，實驗室測試可以在收到樣品後的一到三天內完成。如果您患有李斯特菌，您和您的醫生可以迅速採取行動，防止這種細菌影響您的寶寶。

如何在懷孕期間治療李斯特菌

如果您在懷孕期間感染了李斯特菌，醫生必須迅速採取行動以確保細菌不會以任何方式影響嬰兒。醫療保健專業人員這樣做的方法是開一種可以滲透到細菌細胞中並殺死它的抗生素。這種抗生素還必須穿過胎盤屏障，才能治療受感染的嬰兒。

懷孕期間用於治療李斯特菌的一些最常見的抗生素包括：

• 阿莫西林。這本質上是氨芐西林，與口服阿莫西林不同。
• 氨芐西林。每天服用 6 克或更多氨芐青黴素的劑量通常是首選的治療方法。氨芐西林是靜脈內給藥，但也可以口服給藥。
• 青黴素。如果李斯特菌菌株對氨芐青黴素有抗性，青黴素是合適的替代品。
• 甲氧芐啶/磺胺甲噁唑 (TMP/SMX)。TMP/SMX 是對青黴素過敏的患者最常用的抗生素。通常需要高劑量，這種藥物通常是口服給藥，但也可以靜脈給藥。
• 萬古黴素。關於萬古黴素用於治療妊娠期李斯特菌的信息有限；然而，它已成功用於治療李斯特菌腦膜炎和李斯特菌心內膜炎的幾個病例報告中。這種抗生素的主要好處之一是對這種藥物的任何李斯特菌耐藥性是非常罕見的。

使用的抗生素取決於許多因素，例如是否存在任何菌株耐藥性以及患者是否對任何藥物過敏。每個患者都將根據他們的需要進行個性化治療。

小心你吃的東西

主要的收穫應該是：懷孕時要小心你吃的東西，因為受污染的食物可能含有李斯特菌和其他病原體。儘管李斯特菌可能不會對您致命或導致任何嚴重的健康並發症，但對您的寶寶可能是致命的，或者可能導致一些嚴重的健康並發症。

如果您曾經出現任何類似流感的症狀或感到不適，您應該與您的醫療保健專業人員預約，以確保沒有任何需要立即解決的問題。您還應該留意有關爆發的新聞，以確保您沒有接觸過李斯特菌。